Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Kepala Desa

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

KANTOR KEPALA DESA KABIN

KECAMATAN KABUN

Alamat : Jln. Jendral Sudirman No. 200 Kabun Sumatera Selatan

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 480 / Kes / ….. / ………..

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                          : Muhammad Aldi, S.H.

Jabatan                                    : Kepala Desa Kabin

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lengkap           : …………………………………………………..

Jenis Kelamin             : …………………………………………………..

Tempat, Tgl Lahir      : …………………………………………………..

Agama                        : …………………………………………………..

Pekerjaan                    : …………………………………………………..

Alamat                        : RT ….. RW …….. Desa Kabin Kec………..

Nama tersebut diatas adalah benar meninggal dunia pada hari ………. Tanggal……………… di……………. Dan sebagai ahli warisnya adalah :

Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini kami berikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kabin, ……………. 2023

Kepala Desa Kabin

Muhammad Aldi, S.H.

NIP ……………………………