Contoh Surat Keterangan Ahli Waris

Contoh Surat Keterangan Ahli Waris
  • Version
  • Download 1
  • File Size 41.50 KB
  • File Count 1
  • Create Date 22 Maret 2021
  • Last Updated 22 Maret 2021

Contoh Surat Keterangan Ahli Waris

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

 

 

Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah Ahli Waris dari Almarhum  :

...............................

Menerangkan dengan sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa Almarhum/Almarhumah ... tempat tinggal yang terakhir di Jl.Cipto Mangunksumo RT.... Kelurahan sengkotek Kecamatan Loa Janan Ilir pada hari ... tanggal ... telah meninggal dunia di rumah Jl.Cipto mangunkusumo Kelurahan Sengkotek Kecamatan Loa Janan Ilir Samarinda. Dari perkawinannya Almarhum/Almarhumah ... dengan istrinya/suaminya ...binti... telah dilahirkan dan kini masih hidup ... orang anak. Ahli waris tersebut yaitu :

 

  1. Nama ( Jenis Kelamin ), umur tahun
  2. Nama ( Jenis Kelamin ), umur tahun
  3. Nama ( Jenis Kelamin ), umur tahun
  4. Nama ( Jenis Kelamin ), umur tahun

 

Demikian kami adalah para ahli waris dari mendiang : ...

 

Apabila dikemudian hari keterangan kami para ahli waris tidak benar sehingga terjadi gugatan dari pihak lain, maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami, sedangkan aparat pemerintah yang turut menandatangani Surat Keterangan Ahli Waris ini dibebaskan dari segala bentuk tuntutan hukum.

 

Samarinda, ...

 

Para Ahli Waris Tersebut :

 

 

  1. ... ……………………
Materai

Rp 6.000,-

  • ... ……………………
  1. ... ……………………
  2. ... ……………………
  3. ... ……………………

 

Saksi-saksi :

 

  Disaksikan :

Ketua RT. ...,

 

 

 

..........................

1.      …………………………

 

 

2.      …………………………

……………….. 

 

 

………………..

 

 

Telah tercatat :

Di Kantor Kecamatan Loa Janan Ilir

Telah tercatat :

Di kantor Kelurahan Sengkotek

Nomor Reg.

Tanggal

:

:

……/I-A.3/Ag/……/2012

…………………………..

Nomor Reg.

Tanggal

:

:

593/……./SKT/……./2012

……………………………

 

CAMAT LOA JANAN ILIR,

 

 

 

H. SUMARYADI, S.Sos., M.Si.

Nip 19630628 198602 1 008

 

LURAH SENGKOTEK,

 

 

 

ABDUSSAMAH Mz.,SE.

Nip 19620726 198602 1 004

 

 

 

 

 

 

Download Surat ini di ContohSuratin.com

 

 

Ahmad Ridlo Saya adalah Lulusan S1 Sastra Indonesia Universitas Negeri Yogyakarta. Suka Menulis dan Traveling. Sharing is Caring