Contoh Surat Pernyataan Tidak Memiliki Hubungan Keluarga

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap                         : Andi Nur Ikram

Tempat, tanggal lahir              : Rembang, 10 Juli 1999

Jenis kelamin                          : Laki - laki

Agama                                    : Islam

No. KTP                                  : 114256859321

Pendidikan Terakhir               : S1 Manajemen

Alamat                                    : Jalan Bukit Indah 123, Ronggo, Jaken, Pati

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak memiliki keluarga kandung/suami/istri yang bekerja sebagai pegawai Bank Mandiri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya. Apabila di kemudian hari terdapat sesuatu yang kurang sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia mempertanggungjawabkannya sebagaimana mestinya.

Kudus, 3 Maret 2022

Yang menyatakan,

[materai]

Andi Nur Ikram